Angela臨床醫美手札

                                                                                                   作品來源:雷諾瓦-玫瑰花束    
這段時間似乎因為皮膚問題上來求診的人越來越多，在此Angela要碎碎念的衛教一下，我大致整理出五大肌膚殺手:
 
第一個殺手:化妝品或保養品含界面活性劑或是合成油，這會造成破壞皮膚表面防護，造成毛細孔粗大及皮膚發炎的問題。

                                                                                                    作品來源:米羅-藍色二號
臉上有好幾個痘疤，相信是個惱人的問題，尤其是女性朋友更會在意。通常有痘疤的困擾，多半是因青春痘處理不當所造成的，醫師多半會建議用飛梭雷射或是磨皮雷射來處理，如果有診所說只要脈衝光加上碳粉雷射就可以治療，通常是不太負責任的治療方式，因為這只能淡化青春痘後的色素沉澱而已。
青春痘在醫學上稱為痤瘡，主要是在青春期時，性荷爾蒙的分泌旺盛，過度刺激皮脂腺的分泌，造成毛孔易於阻塞而形成痤瘡，所以在青春期這是很普遍的皮膚煩惱，我將這問題形成整理如下(如圖示):
由圖可知，除了性荷爾蒙的原因外，尚有不正常的生活作息及壓力會干擾體內賀爾蒙平衡，另外臉部清潔不足或是過度清潔都會造成毛孔阻塞，如果這些多餘的污垢無法排出體外，毛囊中的痤瘡桿菌便會分解皮脂產生脂肪酸造成發炎進而形成青春痘，如果這些痘痘處理不當就會形成惱人的痘疤了。
 
一般來說，痘疤可以分成四個型態:色素型、凹陷型、發炎型及肥厚型。在有經驗的醫師確認好痘疤型態就會針對不同型態使用相對應的治療方式，其分析如下:
 
1,色素型:通常是以外用的美白藥膏來逐漸淡化，並不建議使用高能量雷射來處理，因為高能量雷射會造成發炎後黑色素沉澱。如果真要使用，就必須是低能量的淨膚雷射來治療。
 
2,凹陷型:這一類處理比較複雜，舉例來說，如果是皮膚表面積小且深度淺，通常是以飛梭雷射來刺激膠原蛋白增生改善凹陷；若是面積小且深度深，通常是雷射磨皮或是手術切除再縫合的效果會比較好。
 
3,發炎型:這種的紅色痘疤，通常是用退紅藥膏來處理，若是紅色持久不退的血管擴張，則可考慮用脈衝光或是染料雷射來治療。
 
4,肥厚型:通常以局部注射類固醇來軟化組織，或是貼特殊矽膠片，藉由增加疤痕組織的含水量來軟化疤痕。
 
在實務經驗上，來治療的患者其痘疤都不會只有一種，加上不斷新長的痘痘，所以治療上都要合併好幾種療法，所以一定要有耐心。如果是還在長痘中，會先建議以藥物或果酸換膚把痘痘有效處理好，以免留下新的痘疤，等痘痘有效控制，再來用飛梭雷射治療凹陷型痘疤，最後就是用淨膚雷射或是美白藥膏來治療色素型痘疤了。
 
基本上要解決痘疤的問題，並不是一蹴可及，是需要時間與耐心，如果有醫師宣稱可以”立即有效”，那你就要當心了。
 

                                                                                                  作品來源:莫內-塞納河風光  
目前的醫美診所林立，似乎也在軍備競賽，引進號稱當代最強的機器，就以雷射機種來說，再推陳出新的情況下其命名的名稱也令人感到眼花撩亂。甚至也針對人性的心理推出所謂的”最新雷射機器，甚麼效果都有，一次問題通通解決”。但可惜的是，雷射技術牽扯到所謂的”選擇性光熱解”(selective photothermalysis)原理，故皮膚上不同的問題就必須要用不同的雷射來處理。在臨床上我們也發現在選擇性光熱解原理下，不同的皮膚組織對不同的雷射波長其吸收程度有所不同(如圖示)

 
                                                                                                    作品來源:畢卡索-三個音樂家
最近醫美產業出現所謂的跨界合作，舉例來說像是醫療人員和商人或SPA美容業者等合作，不過在這合作下卻出現千奇百怪的亂象，就是利用資訊不對稱，哄騙消費者的各種行銷手法。也因此低價醫美療程也陸陸續續的出籠，我常在想如果當一項醫療業務可以廉價到599、999等用很久的噱頭下，我們還可以期待有多少醫德和技術呢?是不是醫師的專業度已經不存在呢?
 

這陣子常因出差往返內地，注意到在café shop、地鐵上甚至在電視節目上都注意到中國最有名的美女CEO王瀟的女性勵志作品《女人明白要趁早》的書或是內容都成了有名的對白，如:
「腰圍是黃金分割和女性體態婀娜的關鍵，是少女和大媽的分水嶺，要拼死保持。」…
「要麼旅行，要麼讀書，靈魂和肉體，至少有一個在路上」…
 

                                                                                                                          圖片來源:小王子 
“德國的著名哲學家叔本華說過:「孤獨是卓越心靈的命運，其實孤獨是生命的本質...」”，這就如夜空的基本色調，是孤獨的黑色，因此星星就顯得重要。
我很喜歡法國作品小王子一書，當中主人翁小王子是因為受不了小玫瑰的亂發脾氣而離開他的星球，展開一連串學習關於愛的旅行。作品章節當中是否有人注意到小王子發現路邊花園500朵玫瑰的時候，他的心情起了重大轉折。這500朵玫瑰，朵朵嬌豔美麗，而他的小玫瑰卻是瘦弱的兩片葉三根刺，甚至有時會撒撒小謊並且亂發脾氣。後來小王子想通了，就對花園500朵玫瑰訓話:你們即使開得再漂亮再嬌豔美麗也沒用，沒有愛的滋潤，兩天三天後還不是要通通凋謝。而我的小玫瑰就不一樣，有我疼愛著，每天早上幫她澆水除草，風大時用透明罩幫她擋風，天天聽她唱歌，逗她開心，讓她快樂…雖然沒妳們嬌豔美麗，但是我愛她，她就是世界上最棒的玫瑰。
                                                                                                                                                                           圖片來源:小王子                    

 
                                                          圖片來源:網路
最近醫美市場最轟動的話題就屬音波拉皮和電波拉皮莫屬。
根據我的臨床研究，簡而言之兩者最大的差異在於機器作用原理所產生的功效不同而已。

 
                                                                                 圖:林風眠 仕女圖
埋線療法乃是延伸自針灸的原理，利用特殊的針具將人體可吸收的生物蛋白線埋入皮膚內，具有刺激人體內纖維蛋白、膠原蛋白增生的特性，因此轉而應用在肌膚的回春治療，目前線材以可吸收線為主流(如圖所示)。

 
                                                                               圖片來源:網路幾米
今日我無意間在網路上瀏覽到一篇文章
成熟的愛才能夠如此幸福永恆

當代傑出女性作家三毛曾說過:我來不及認真年輕，待明白過來時，只能選擇認真老去…
我對這幾句話感觸很深，有時候人生蛻變是需要的，尤其環境使然讓人不得不進化，唯一的目的就是讓自己活得精彩快樂，畢竟人生就只有一輩子，無法倒退來過。
改頭換面是蛻變的第一步，如何打造獨特煥然一新的自己呢?